上下班途中發生車禍受傷，是職業災害嗎？相信很多讀者會下意識的認為，這當然屬於職業災害。不過這個問題其實困擾著很多的企業和勞工，甚至勞工局、勞保局和法院。
因為這個問題涉及太多的情境組合以及主客觀因素，進而影響最後的結果。因此，有可能屬於職災、也有可能不是。
阿文經營一家麵包店，僱用了6、7名員工。為了節省成本，阿文並未聘請專職的會計人員。某一次，有位新進的部分工時人員（俗稱PT）阿菊來報到上班，當時阿文忙得昏天暗地，忘了為她投保。
某天下午5點下班時間過後，阿菊跟同事繼續聊天、吃零食，直到7點才回家。沒想到，阿菊在回家路上發生致命車禍，送醫前就已經死亡。而當阿菊的家屬要求公司向勞保局申請職業災害死亡補償時，阿文嚇壞了，因為他這時才發現，自己竟然沒有幫阿菊投保！
任何人都不樂見交通意外發生，但發生之後，該如何釐清責任歸屬並且解決問題，才是最重要的。上述阿菊的案例，會產生2個問題：
第一，阿菊下班後在回家途中遭遇車禍死亡，是否屬於職業災害？
第二，如果屬於職業災害，公司該如何賠償？若不屬於職業災害，公司是否仍有賠償責任？
要釐清上述疑問，我們來看看法規怎麼說。《勞動基準法》對於「職業災害」並無明確的定義，故依據《職業安全衛生法》第2條第1項第5款：「本法用詞，定義如下：⋯⋯五、職業災害：指因勞動場所之建築物、機械、設備、原料、材料、化學品、氣體、蒸氣、粉塵等或作業活動及其他職業上原因引起之工作者疾病、傷害、失能或死亡。」
前述法規針對職業災害提出較明確的定義，然而並未說明上下班途中之車禍事件是否屬於職業災害。
再來看《勞工職業災害保險職業傷病審查準則》第4條第1項：「被保險人上、下班，於適當時間，從日常居、住處所往返就業場所，或因從事2份以上工作而往返於就業場所間之應經途中發生事故而致之傷害，視為職業傷害。」
這項法規明確地將勞工從日常居、住處所往返就業場所，於適當時間、適當地點發生事故所導致的傷害，視為職業傷害。
至於什麼樣的情況下，即使是通勤途中發生意外，也不會被視為職業傷害呢？來看《勞工職業災害保險職業傷病審查準則》第17條：「被保險人於第4條、第9條、第10條、第15條及第16條之規定而有下列情事之一者，不得視為職業傷害：
- 非日常生活所必需之私人行為。
- 未領有駕駛車種之駕駛執照駕車。
- 受吊扣期間或吊銷駕駛執照處分駕車。
- 經有燈光號誌管制之交岔路口違規闖紅燈。
- 闖越鐵路平交道。
- 酒精濃度超過規定標準、吸食毒品、迷幻藥或管制藥品駕駛車輛。
- 駕駛車輛違規行駛高速公路路肩。
- 駕駛車輛不按遵行之方向行駛或在道路上競駛、競技、蛇行或以其他危險方式駕駛車輛。
- 駕駛車輛不依規定駛入來車道。」
依照上述規定，阿菊在5點下班後並沒有直接回家，而是與同事聊天直到7點才離開公司，之後在回家路上發生車禍死亡。雖然發生事故的地點吻合「通勤途中」，但是並不符合「適當時間」的要件，所以不得視為職業傷害。
不過，阿文並不是因此就沒有責任了喔！他的麵包店員工數已經超過5人，屬於《勞工保險條例》第6條規定的強制投保單位。而由於他並未幫阿菊投保，被保險人阿菊死亡時，他的家屬無法依據《勞工保險條例》第63條、第63-2條的規定，領取喪葬津貼、遺屬年金、遺屬津貼（註1），所以家屬可以依據《勞工保險條例》第72條，向公司請求賠償（註2）。
不過，如果員工數低於5人，就屬於《勞工保險條例》第8條規定的自由投保對象（註3）。在這個情況下，雇主沒有投保並無違法，若遭遇職災，勞工家屬將索賠無門。
無論企業規模如何、員工人數多寡、行業風險高低，除了勞保、健保和勞退都要依法投保之外，也建議雇主們適度為勞工投保商業保險，可以轉移不確定的法律風險。
《勞工保險條例》第63條：「被保險人在保險有效期間死亡時，除由支出殯葬費之人請領喪葬津貼外，遺有配偶、子女、父母、祖父母、受其扶養之孫子女或受其扶養之兄弟、姊妹者，得請領遺屬年金給付。」
《勞工保險條例》第63-2條：「前二條所定喪葬津貼、遺屬年金及遺屬津貼給付標準如下：
一、喪葬津貼：按被保險人平均月投保薪資一次發給5個月。但其遺屬不符合請領遺屬年金給付或遺屬津貼條件，或無遺屬者，按其平均月投保薪資一次發給10個月。
二、遺屬年金：
（一）依第63條規定請領遺屬年金者：依被保險人之保險年資合計每滿一年，按其平均月投保薪資之1.55%計算。
（二）依前條規定請領遺屬年金者：依失能年金或老年年金給付標準計算後金額之半數發給。
三、遺屬津貼：
（一）參加保險年資合計未滿1年者，按被保險人平均月投保薪資發給10個月。
（二）參加保險年資合計已滿1年而未滿2年者，按被保險人平均月投保薪資發給20個月。
（三）參加保險年資合計已滿2年者，按被保險人平均月投保薪資發給30個月。
前項第2款之遺屬年金給付金額不足新台幣3000元者，按新台幣3000元發給。遺屬年金給付於同一順序之遺屬有2人以上時，每多一人加發依第1項第2款及前項規定計算後金額之25%，最多加計50%。」
《勞工保險條例》第72條：「投保單位違反本條例規定，未為其所屬勞工辦理投保手續者，按自僱用之日起，至參加保險之前一日或勞工離職日止應負擔之保險費金額，處4倍罰鍰。勞工因此所受之損失，並應由投保單位依本條例規定之給付標準賠償之。
投保單位未依本條例之規定負擔被保險人之保險費，而由被保險人負擔者，按應負擔之保險費金額，處2倍罰鍰。投保單位並應退還該保險費與被保險人。
投保單位違反本條例規定，將投保薪資金額以多報少或以少報多者，自事實發生之日起，按其短報或多報之保險費金額，處4倍罰鍰，並追繳其溢領給付金額。勞工因此所受損失，應由投保單位賠償之。」
《勞工保險條例》第8條：「左列人員得準用本條例之規定，參加勞工保險：
- 受僱於第6條第1項各款規定各業以外之員工。
- 受僱於僱用未滿5人之第6條第1項第1款至第3款規定各業之員工。
- 實際從事勞動之雇主。
- 參加海員總工會或船長公會為會員之外僱船員。前項人員參加保險後，非依本條例規定，不得中途退保。第1項第3款規定之雇主，應與其受僱員工，以同一投保單位參加勞工保險。」
＊本文摘自商周出版《勞資一點通，一看馬上懂》
《勞資一點通，一看馬上懂：從薪資、投保、霸凌、性平到資遣，資深顧問帶你搞懂42個勞資議題，避免罰單與糾紛》
作者： 張舜智
出版社：商周出版
出版日期：2025/05/29
作者簡介
張舜智
羿誠企管顧問公司總經理。從事勞動法令輔導20幾年，超過70家企業之輔導實績。專長為企業工作規則、管理辦法、薪資制度之建立、勞動契約撰擬、勞資爭議及勞動檢查之處理等。經常受邀於企業、工協會授課及演講。長期推動企業建立正確之勞動法令制度，避免勞資爭議及違法受罰；為兼具法律專業及輔導實務之勞資專家。
責任編輯：陳瑋鴻
核稿編輯：倪旻勤
