在日本山形縣鶴岡市，有一處設施打破了人們對於「便便」的刻板印象。這裡不是普通的廁所，而是由新創公司「MGTx」（メタジェンセラピューティクス）於2025年4月設立的「鶴岡捐便中心」（つるおか献便ルーム），一個專門收集健康人士的糞便的地點。

每位合格捐贈者每次可獲得最高5000日圓（約新台幣1014元）的協力金，這項看似異想天開的構想，其實蘊藏著先進的醫學理念，與龐大的創藥潛能。

這間設施是糞便微生物移植（FMT）與創藥研究的重要基地。MGTx提出「逆向轉換研究」的概念，從人體的臨床療效反推藥物研發流程，與傳統由動物實驗起步的做法截然不同。這種方法不僅提升成功率，也讓糞便成為潛力驚人的醫療資源。

目前FMT的應用對象以腸道菌相失衡相關疾病為主，最具代表性的案例是潰瘍性大腸炎。根據研究，這類慢性腸道炎症通常難以根治，但透過健康捐贈者的腸內菌移植，有機會重建平衡，舒緩症狀、甚至達到長期緩解。

MGTx的研發聚焦在2個方向：

  1. 推廣臨床上的FMT應用，例如與保險制度結合的抗生素併用療法。
  2. 開發次世代生菌製劑（LBP），例如針對潰瘍性大腸炎開發的口服藥MGT-006，現正進行臨床試驗，並已獲日本AMED提供66億日圓研發補助。

此外，MGTx也與日本國立癌症研究中心合作，針對胃癌與食道癌患者展開FMT臨床研究，目標是突破對免疫檢查點抑制劑（ICI）無效的治療瓶頸，讓這項腸道療法進一步進入腫瘤醫學領域，展現輔助治療的潛力。

符合糞便捐贈資格者不到10%

MGTx選擇鶴岡市作為總部與捐便中心，是基於這座城市的特殊飲食文化。鶴岡是聯合國教科文組織認定的「食文化創意城市」，當地人以高纖蔬菜與根莖類為主食，腸道菌相被認為具有高度醫療價值。MGTx將此策略稱為「風土戰略」，主張菌相品質深受地理與飲食習慣影響，就如同葡萄酒的風味與產地密切相關。

目前已有超過400人完成線上問診，約80人通過篩選成為合格捐贈者，合格率僅約5%至10%。捐便設施設計也別具巧思，內部設有3間名為「羽黑」、「湯殿」、「月」的專用廁所，象徵當地的出羽三山，並透過燈光與水聲營造放鬆氛圍，幫助使用者舒緩緊張的情緒、順利如廁。

像46歲的上班族佐藤先生，就在太太鼓勵下養成規律作息，順利通過檢測並完成4次捐便。他表示，做自然的事也能幫助別人，讓他感到很有意義；來自酒田市的渡會惠子女士則分享，她每天自製豆漿保養腸道，讓她也成為成功捐贈者之一。

不只日本，台、美、澳都有實際應用

這場由糞便啟動的醫療創新並不限於鶴岡，MGTx也與順天堂大學、川崎的FMT製藥中心合作，並放眼全球微生物療法市場。目前包括美國、台灣、澳洲等地都已有實際應用。

美國Seres Therapeutics推出FDA核准的口服菌藥VOWST，澳洲BiomeBank開發出人工培養菌群技術Consortiome™，台灣林口長庚則累積超過218例FMT治療經驗，成功率達90%。

在這樣的國際發展脈絡下，MGTx的「鶴岡模式」展現出不同於歐美的創新路線，融合地方飲食文化與醫療科學，研發出發展符合亞洲人體質的微生物藥物。

從一間鄉鎮設施出發，開啟以「菌轉藥」為核心的新醫療革命，在腸道細菌的微觀世界鐘，藏著治療疾病與提升公衛健康的巨大潛力。糞便不再只是被排出的廢棄物，而是可能顛覆醫學的重要資源。

責任編輯：陳瑋鴻
核稿編輯：倪旻勤