預防洗腎很難嗎？台灣總洗腎人口超過9萬人、盛行率世界第一，每10個人裡，就有超過1位民眾患有慢性腎病。
而根據健保署、台灣腎病年報與糖尿病學會資料指出，台灣的主要洗腎原因，是因為「糖尿病、高血壓控制不佳」，以及「消炎止痛藥亂亂吃」。
洗腎是可以被避免的嗎？我認為有很大的可能是：可以。這篇文章，請讓我用除濕機比喻給你聽。就讓我們來聊聊：台灣洗腎率世界第一的真相。
台灣高洗腎率的元兇：高血糖vs除濕機
根據健保署、台灣腎病年報與糖尿病學會資料，台灣有超過70%的洗腎原因，都是因為糖尿病和高血壓控制不佳。
腎臟是怎麼壞掉的呢？你可以把它想像成一台高級除濕機在24小時運作，幫你把血液裡的毒素和水分排掉；排掉的水份把膀胱裝滿了，大腦就會通知你去尿尿排掉。但當血液中充滿糖，就像讓除濕機泡在糖水裡運作，接著會發生以下4件事情：
- 腎臟微血管泡在糖水裡面，最後會乾扁的像是蜜餞。
- 長期的高血糖會害腎臟需要常常加班，要努力排出多餘的血糖。
- 腎功能在受損初期無症狀、無感覺，但受損卻是不可逆的。
- 大部分人感覺不對時，可能已經進入「慢性腎病末期」。
我曾經在急診室見過一位已經腎衰竭的阿公病人：「什麼？我今天才知道自己有糖尿病！」除濕機壞了可以拆開來更換濾網，但腎臟壞了，就是壞掉了呀。
西藥裡有傷腎的藥，但也有保護腎臟的藥。傷腎的藥有哪些？
- 常見成藥，如消炎止痛藥、綜合感冒藥、市售感冒糖漿。
- 電台給的中藥（其實含了西藥）、來源不明的中草藥，例如：馬兜鈴，極具腎毒性。
- 顯影劑：正常人、正常劑量、正常使用頻率會沒事，但若反過來就很可能有事。
- 特殊罕見藥物，如：化療藥物、重金屬藥物。
- 腎功能瀕臨的人：此時很多西藥、補品都不能使用，極度建議你會診腎臟科醫師。
控制血糖和血壓的處方藥，都不包含在此，因為他們是保護腎臟的藥。
預防洗腎？小心聽錯建議、走錯路
幾天前我在板橋演講，現場超過140 人。當我講到洗腎的故事，一位民眾馬上說：「藥師說的都是真的，各位真的要相信，我媽當初就是不敢吃血糖藥，現在腎功能只剩下10。」
我問她：「那現在有洗腎嗎？」她說：「沒有，她還堅持不洗腎，只能靠輸血活著。醫師說她撐不過半年。」
我聽了很難過，如果我再早10年出現在她生命裡，如果她願意相信「世界上還是有保養腎臟的藥」，也許她今天就不會走到這一步。她不是特例，這些都是我7年環島演講來，常常遇到的場景。
減藥藥師：預防洗腎的3個重點建議
洗腎不可逆，但「預防」永遠比治療簡單：
1.換一個你信任的醫師
很多人看了醫師，但不相信他說的話，也不敢吃藥。這又何苦？不如換一個你能相信的醫師，而不是賣直銷的朋友，你的生活必定會好上許多。因為醫師的收入來源是健保與治療費，而朋友的收入來源是銷售產品。
2.定期抽血、追蹤腎功能
糖尿病患者，每3～6個月就該驗一次血糖、腎功能。腎功能怎麼驗？最簡單的驗尿、驗血都可以找到答案，一般的勞工體檢就可以檢查了！甚至，糖尿病共同照護網還有免費檢查「視網膜健康」的服務。
3.吃好藥、不吃壞藥，才能穩穩減藥
我是減藥藥師，器官壞掉之前，真的不要一直吃藥。我有很多病人透過減醣飲食、體重控制、換一種不同的飲料喝，最後逐漸「減藥」。記得這3件事：
- 台灣洗腎率世界第一，不只是因為藥，而是因為亂吃壞藥、亂停好藥。
- 吃對藥，保持器官的健康，就能維持壽命；拖到腎壞了才處理，真的不可逆。
- 有人已經用自己的人生示範給你看了，請不要再相信那些來路不明的偏方與冷知識。
＊本文獲「減藥藥師胡廷岳」授權轉載，原文：西藥吃太多會洗腎嗎？減藥藥師：台灣洗腎率No.1的真相「真的是藥」。預防洗腎懶人包
責任編輯：倪旻勤
核稿編輯：陳瑋鴻
