168輕斷食，僅4個月就讓肝臟脂肪減少24%？

什麼是代謝功能障礙相關脂肪肝病？

代謝功能障礙相關脂肪肝病（Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease, MASLD），是一種全球高度流行的慢性肝病。

全球約有30%人口受影響，亞洲盛行率更高，是目前最常見的慢性肝病類型之一。這類疾病的成因往往和肥胖、胰島素阻抗、代謝症候群有關。由於目前沒有針對MASLD的特效藥物，因此「生活方式介入」仍是核心治療策略，包括：

  • 調整飲食結構。
  • 控制體重。
  • 增加運動量。

什麼是輕斷食（間歇性禁食）？

輕斷食（Intermittent Fasting, IF），又稱間歇性禁食，是一種透過「週期性進食與禁食」達到健康改善的飲食模式。其中最熱門的一種形式，就是168限時飲食（Time-Restricted Eating, TRE）：

  • 每天8小時內正常飲食。
  • 其餘16小時禁食（只允許喝水、無糖茶或黑咖啡）。

這種模式被視為最容易執行、最貼近日常生活的間歇性斷食方法。

最新研究：168飲食法能改善MASLD

韓國CHA醫科大學研究團隊近期在Journal of Hepatology發表了一篇研究，題目為〈Efficacy and safety of time-restricted eating in metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease〉的隨機對照臨床試驗。

研究證實，僅僅16週的168輕斷食，就能讓肝臟脂肪含量下降23.7%，幾乎和傳統熱量限制法一樣有效。

研究怎麼做的？

這是一項隨機對照試驗，共納入：

  • 333位超重或肥胖的MASLD患者。
  • 平均年齡44歲，男性佔61%。
  • 研究時間：16週。

研究人員將受試者隨機分為3組：

  • 標準飲食組（Standard of Care, SOC）：113人。
  • 限時飲食組（Time-Restricted Eating, TRE）：110人。
  • 熱量限制組（Calorie Restriction, CR）：110人。

限時飲食組每天限定8小時進食（如10:00～18:00或12:00～20:00），其餘16小時完全禁食。

研究結果：4大發現

1.肝臟脂肪顯著減少

  • 限時飲食組：下降23.7%。
  • 熱量限制組：下降24.7%。
  • 標準飲食組：反而增加 0.7%。

2.體重與內臟脂肪減少

限時飲食組體重減輕4.6%，腰圍縮小，內臟脂肪顯著下降。效果幾乎和熱量限制組相同。

3.血糖與胰島素指標

3組在空腹血糖、糖化血色素（HbA1c）、胰島素、胰島素阻抗指數（HOMA-IR）上並無明顯差異。顯示限時飲食組與熱量限制組的代謝調控效果相似。

4.進食時間窗口比較

分別比較限時飲食組不同時間（10:00～18:00、12:00～20:00）的差異，在肝臟脂肪減少、體重控制、血糖調控上沒有差別，代表只要能堅持16小時禁食，不論進食時間早晚，都能受益。

安全性與耐受性

在整個16週研究中，限時飲食組沒有出現嚴重不良反應，受試者普遍能堅持執行，耐受性佳。

這項研究的意義

這項臨床試驗的重要發現是：

  • 限時飲食的效果與傳統熱量限制一樣好，但執行起來更彈性，更容易維持日常生活。
  • 對於亞洲人，限時飲食尤其適合與日常飲食習慣結合（例如吃2餐正餐加1份小點心）。
  • 為MASLD患者提供了一種安全、有效、可長期執行的飲食策略。

＊本文獲「藥時事」授權轉載，原文連結。

責任編輯：陳瑋鴻
核稿編輯：倪旻勤