帶狀皰疹在台灣相當常見,俗稱「皮蛇」,每年都有不少人因此就醫。許多人誤以為它只是皮膚出疹的小毛病,但事實上,帶狀皰疹往往伴隨強烈神經痛,嚴重時甚至留下長達數月甚至數年的後遺症,對生活品質造成巨大影響。
隨著年齡增加,免疫力逐漸下降,罹患帶狀皰疹的風險也會跟著升高,特別是50歲以上的族群。想預防帶狀皰疹?帶狀皰疹疫苗是目前最有效的方法之一。本文整理帶狀皰疹疫苗種類、各縣市補助費用、公費疫苗對象、自費疫苗價格,並說明帶狀皰疹常見症狀與後遺症,一次掌握預防重點。
- 帶狀皰疹疫苗種類
- 帶狀皰疹疫苗施打對象
- 帶狀皰疹疫苗副作用
- 帶狀皰疹疫苗施打地點
- 帶狀皰疹疫苗自費費用
- 帶狀皰疹疫苗公費、各縣市補助
- 帶狀皰疹是什麼?
- 帶狀皰疹症狀
- 帶狀皰疹後遺症
- 帶狀皰疹疫苗常見問題
帶狀皰疹疫苗種類
目前台灣主要有2種帶狀皰疹疫苗:活性減毒疫苗與非活性重組蛋白疫苗。
活性減毒疫苗已上市多年,施打方式為單劑,但保護效果會隨時間下降。非活性重組疫苗則是近年引進的新型疫苗,需要施打2劑,保護效力可維持更久,對於降低帶狀皰疹後神經痛效果也更明顯。
由於保護效果差異明顯,國內外醫學界多數建議優先選擇非活性重組疫苗。雖然費用較高,但長期防護效益更佳,也更適合年長者或免疫力較低的族群。
| 項目 |
活性減毒疫苗 (伏帶疹Zostavax) |
非活性重組疫苗 (欣剋疹Shingrix) |
| 價格 | 每劑約3000~4500元 | 每劑約4800~8500元 |
| 施打劑數 | 1劑 | 2劑(第一劑後2~6個月施打第二劑) |
| 適用對象 | 50~79歲成人,免疫功能正常者 |
50歲以上成人 18歲以上高風險族群 |
| 保護效力 | 3年內約50%,5~8年後降至20-30% | 接種4年後,保護力仍高達近9成。 |
| 常見副作用 | 紅斑、注射部位疼痛或腫脹、頭痛、四肢疼痛 | 肌肉痠痛、注射部位疼痛或腫脹、頭痛、腸胃道症狀(噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉)、發燒 |
帶狀皰疹疫苗保護效果
研究顯示,接種帶狀皰疹疫苗能明顯降低發病風險。以非活性重組蛋白疫苗為例,50歲以上成人的保護效益超過9成;即使少數人仍發病,症狀通常較輕,也較不容易留下長期神經痛。臨床追蹤結果顯示,免疫效果至少可維持7年以上。
帶狀皰疹疫苗施打對象
大部分50歲以上的成年人都建議接種帶狀皰疹疫苗。原因是多數人幼年時曾感染過水痘病毒,病毒會潛伏在體內,隨著年齡增長、免疫力下降,發病風險自然升高。除了年齡因素之外,慢性病患者及免疫力較差的人,更應提早考慮施打。
帶狀皰疹疫苗建議施打對象
根據國際與台灣醫學建議,以下族群最適合施打:
- 50歲以上成年人:年紀愈大,罹患帶狀皰疹的機率愈高。
- 慢性病患者:如糖尿病、高血壓、心臟病患者,免疫功能較弱,更容易受到病毒影響。
- 免疫力低下者:如接受癌症化療、器官移植後的病人,需由醫師評估後決定施打。
- 曾經得過帶狀皰疹的人:發過一次並不代表免疫,仍可能再次感染。
帶狀皰疹疫苗誰不適合打?
並非所有人都能接種帶狀皰疹疫苗,以下族群需特別注意:
- 對疫苗成分或佐劑有嚴重過敏反應者
- 正在急性發病或有嚴重感染中的患者
- 懷孕或哺乳中的婦女(需醫師評估後決定)
- 嚴重免疫不全者:若考慮施打,通常會建議使用「非活性重組疫苗」而非「活性減毒疫苗」
帶狀皰疹疫苗副作用
大部分人接種帶狀皰疹疫苗後,副作用多屬輕微且短暫,通常在2至3天內即可緩解,無須特別治療。常見反應包括:
- 注射部位紅腫、疼痛或痠痛
- 輕微發熱、頭痛、肌肉痠痛
- 疲倦或全身倦怠
少數人可能出現較明顯的發燒或全身不適,但通常可自行緩解,不需額外處理。至於極少數案例,可能會發生嚴重過敏反應(例如呼吸困難、全身性蕁麻疹),才需要立即就醫。
帶狀皰疹疫苗哪裡打?疫苗施打地點
目前帶狀皰疹疫苗屬於自費接種,主要施打地點包括:
- 大型醫院:多數醫學中心與區域醫院皆有提供,可掛號至家醫科、內科或預防接種門診。
- 地區醫院與診所:部分社區診所也有提供,建議事先電話確認。
- 衛生所:部分縣市的衛生所也接受自費接種,價格與名額因地而異。
由於各院所進貨批次不同,疫苗價格、庫存與行政費用可能有所差異,建議先透過院所官網或電話查詢清楚再前往。另外需要提醒,若屬於公費補助對象,必須依照規定到指定醫療院所或衛生所接種。
帶狀皰疹疫苗自費費用
目前在台灣,帶狀皰疹疫苗屬於自費接種。
- 活性減毒疫苗(Zostavax):單劑約4800~6000元。
- 非活性重組蛋白疫苗(Shingrix):每劑約8500~9500元,需施打2劑,總費用17000元以上。
不過,隨著地方政府推動公共衛生政策,已有多個縣市針對特定族群提供補助,例如台北市、新北市、桃園市、花蓮縣、嘉義縣市、金門與連江等。補助方式因縣市而異,有些提供免費2劑,有些則補貼部分費用,通常對象以65歲以上長者、原住民或低收入戶為主。
帶狀皰疹疫苗公費、各縣市補助
台北市帶狀皰疹疫苗補助
- 實施日期:114年9月1日起
- 補助對象(須同時符合以下3項條件):
- 設籍台北市,55歲以上原住民或65歲以上民眾
- 低收或中低收入戶
- 符合全民健康保險重大傷病或愛滋感染者或脾臟缺損
- 攜帶證件:
- 身分證及健保卡(原住民須附原住民身分證明,如戶口名簿或戶籍謄本等
- 低收或中低收入戶證明(效期內)
- 持有重大傷病註記(效期內)或符合公告疾病證明文件
- 補助方式:補助施打2劑欣剋疹疫苗(2劑間隔2~6個月)
- 接種地點:台北市立聯合醫院8個院區(忠孝、仁愛、中興、和平、陽明、婦幼、林森、昆明)。
- 參考資料:台北市衛生局
新北市帶狀皰疹疫苗補助
- 實施日期:114年3月14日起
- 補助對象:
- 設籍新北市領有低收或中低收戶證明的65歲以上民眾(或55歲以上原住民),且具免疫功能低下疾病。
- 設籍新北13偏遠地區,無須合併免疫功能低下疾病條件即可接種。
(偏遠地區:瑞芳、深坑、石碇、坪林、三芝、石門、八里、平溪、雙溪、貢寮、金山、萬里、烏來) - 攜帶證件:
- 中低收入戶證明,以及疾病診斷證明書
- 相關醫療證明(含診斷名稱)
- 原住民須提供戶口名簿
- 補助內容:未曾接種者,公費補助2劑欣剋疹疫苗(2劑間隔至少2個月)。
- 接種地點:新北市29區衛生所
- 預約方式:本疫苗採「電話預約」(2258-6606)申請,請先來電,以利安排接種時間。
- 參考資料:新北市衛生局
桃園市帶狀皰疹疫苗補助
- 實施日期:114年7月1日起至12月31日
- 補助對象(須同時符合以下3項條件):
- 設籍桃園市,50歲以上
- 已於113年接種流感疫苗及新冠疫苗
- 已簽署預立醫療決定書(AD)
- 攜帶證件:
- 身分證及健保卡
- 原住民身分證明(如戶口名簿或戶籍謄本)
- 低收或中低收入戶證明(效期內)
- 重大傷病註記或相關醫療證明文件(效期內)
- 補助方式:
- 一般對象:提供1劑非活性帶狀皰疹疫苗免費接種。
- 低收入戶或中低收入戶:提供完整2劑免費接種。
- 接種地點:桃園市區衛生所。
- 參考資料:桃園市衛生局
新竹市帶狀皰疹疫苗補助
- 實施日期:114年8月15日起
- 補助對象:
- 設籍新竹市,50歲以上
- 接種日前設籍本市且連續居住滿1年
- 申請需備文件:
- 新竹市公費疫苗合約醫療院所開立之收據正本(需包含接種人姓名、用藥日期、藥品名稱、醫療院所蓋章)
- 3個月內含個人遷徙紀錄之詳細記事戶口名簿影本或戶籍謄本影本
- 匯款存摺封面影本
- 申請人或受委託人身分證正反面影本、印章
- 補助方式:每人一次性補助2千元,以接種日起算,不溯及既往。
- 申請方式:
- 臨櫃:至新竹市衛生局10樓疾病管制科申請。
- 線上:可透過新竹市衛生局線上申請。
- 參考資料:新竹市衛生局
苗栗縣帶狀皰疹疫苗補助
- 補助對象:設籍苗栗縣,50歲以上,低收入與中低收入戶(由各鄉鎮市衛生所進行電話聯繫與調查造冊)
- 補助方式:補助施打2劑型疫苗(2劑間隔2~6個月)。
- 參考資料:苗栗縣衛生局
嘉義縣帶狀皰疹疫苗補助
- 實施日期:114年3月3日起,至疫苗用完為止
- 補助對象:設籍嘉義縣滿1年,70歲以上低收或中低收入戶
- 攜帶證件:身分證及健保卡
- 補助方式:補助施打2劑欣剋疹疫苗(2劑間隔2~6個月)
- 接種地點:嘉義縣18鄉鎮市衛生所
- 參考資料:嘉義縣衛生局
嘉義市帶狀皰疹疫苗補助
- 實施日期:114年5月15日起,至疫苗用完為止
- 補助對象:設籍嘉義市滿1年,低收、中低收入戶50歲以上長者。
- 攜帶證件:
- 健保卡
- 114年詳細記事戶籍謄本
- 114年低收、中低收入戶證明
- 補助方式:補助施打2劑欣剋疹疫苗(2劑間隔2~6個月)
- 接種地點:戶籍所在地衛生所
- 參考資料:嘉義市衛生局
台南市帶狀皰疹疫苗補助
- 實施日期:114年9月1日起
- 補助對象(須同時符合以下3項條件):
- 設籍台南市,65歲以上民眾
- 低收或中低收入戶
- 有高風險慢性病
- 攜帶證件:
- 健保卡
- 低收或中低收入戶證明
- 高風險慢性病相關證明文件
- 補助方式:補助施打2劑欣剋疹疫苗(2劑間隔2~6個月)
- 接種地點:台南市各區衛生所
- 參考資料:台南市衛生局
花蓮縣帶狀皰疹疫苗補助
- 實施日期:114年6月5日起
- 補助對象:設籍花蓮縣,且具有以下任一條件者
- 50歲以上低收或中低收入戶
- 55歲以上原住民或65歲以上具有慢性疾病長者
- 攜帶證件:
- 健保卡、身分證正本及影本(含正反面)
- 相關證明文件(中低收/低收、1年內慢性病佐證資料)
- 原住民55-64歲:戶口名簿或户籍腾本影本
- 補助方式:補助施打2劑欣剋疹疫苗(2劑間隔2~6個月)
- 接種地點:戶籍地衛生所預約接種
- 參考資料:花蓮縣衛生局
金門縣帶狀皰疹疫苗補助
- 補助對象:設籍金門縣,65歲以上低收、中低收入戶長者(由各鄉鎮市衛生所進行電話聯繫與調查造冊)
- 攜帶證件:健保卡
- 補助方式:補助施打2劑欣剋疹疫苗(2劑間隔2~6個月)
- 接種地點:金門縣各鄉鎮衛生所
- 參考資料:金門縣衛生局
連江縣帶狀皰疹疫苗補助
- 實施日期:114年9月8日起
- 補助對象:112年1月1日前設籍連江縣,且具有以下任一條件者
- 50歲以上所有高風險慢性疾病族群
- 50歲以上中低收入戶民眾
- 60歲以上民眾
- 攜帶證件:身分證及健保卡
- 補助方式:補助施打2劑欣剋疹疫苗(2劑間隔2~6個月)
- 接種地點:連江縣各醫療院所
- 參考資料:連江縣衛生局
帶狀皰疹是什麼?
帶狀皰疹是由「水痘-帶狀皰疹病毒(Varicella Zoster Virus, VZV)」所引起的疾病。多數人小時候曾感染過水痘,病毒並不會隨痊癒而消失,而是潛伏在神經節中長期存在。當免疫力下降或身體狀況不佳時,潛伏的病毒可能再次被活化,沿著神經分布至皮膚,形成帶狀排列的紅疹與水泡,並伴隨不同程度的疼痛。
帶狀皰疹好發於免疫力下降的人,以下族群特別需要注意:
- 50歲以上成年人:年齡愈大,病毒再活化的風險愈高。
- 慢性病患者:如糖尿病、高血壓、心臟病、腎臟病等。
- 免疫力低下者:接受癌症化療、器官移植或長期服用免疫抑制劑的人。
- 生活壓力大、作息不規律:長期疲勞或壓力也會削弱免疫系統。
- 曾經得過帶狀皰疹的人:發病一次並不代表免疫,仍可能再次發作。
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帶狀皰疹症狀
帶狀皰疹的典型表現是皮膚紅疹與神經痛並存,常見症狀包括:
- 單側帶狀紅疹與水泡:多沿著神經分布,常出現在胸口、背部或臉部,一般不會跨越身體正中線。
- 劇烈刺痛或灼痛:疼痛可能在皮疹出現前幾天就開始,許多患者形容像火燒或電擊。
- 局部麻木或異常感覺:有些人會出現皮膚麻痺、癢或觸覺過敏。
症狀通常會持續2~4週,但若沒有妥善治療,最令人困擾的併發症是帶狀皰疹後神經痛(PHN)。根據臨床觀察,年紀越大,持續神經痛的比例越高,有些患者疼痛可長達半年甚至1年以上,嚴重影響睡眠與生活品質。
帶狀皰疹後遺症
許多患者在皮疹痊癒後,仍會長期受到帶狀皰疹後神經痛(Postherpetic Neuralgia, PHN)的困擾。這種疼痛可能持續數月甚至超過1年,影響睡眠品質、降低專注力,嚴重時甚至導致憂鬱或焦慮。臨床觀察顯示,年紀越大,出現後神經痛的風險就越高,因此醫師常提醒:帶狀皰疹最可怕的不是皮疹本身,而是後遺症。
除了神經痛之外,帶狀皰疹還可能造成其他後遺症:
- 眼部帶狀皰疹:若侵犯到眼睛,可能導致角膜炎、視力受損,嚴重時甚至失明。
- 耳部帶狀皰疹:可能影響聽力、平衡感,甚至造成顏面神經麻痺(如Ramsay Hunt症候群)。
- 神經系統影響:少數病例可能引發腦膜炎、腦炎或中風風險上升。
因此,醫師強調及早預防比事後治療更重要,而帶狀皰疹疫苗正是降低這些後遺症風險的有效方式。
帶狀皰疹疫苗常見問題
Q1:曾經得過帶狀皰疹還需要打疫苗嗎?
需要。即使發病過一次,體內的病毒仍可能再次活化。疫苗能降低復發風險。雖然在短期內再次發作的機率不高,但長期來看仍有可能復發,因此仍可考慮接種。
Q2:水痘疫苗和帶狀皰疹疫苗有什麼不同?
兩者目的不同。水痘疫苗是給還沒有得過水痘的人施打,用來預防初次感染。帶狀皰疹疫苗則是針對體內已經潛伏的水痘-帶狀皰疹病毒,降低病毒再度活化時引發皰疹與後遺症的風險。
Q3:已接種過活性帶狀皰疹疫苗,還能接種非活性重組疫苗嗎?
可以。目前建議在接種活性減毒疫苗後,間隔至少8週,再施打非活性重組疫苗。臨床研究顯示,即使先前接種過活性疫苗,後續施打重組疫苗仍能提供更高且持久的保護力。
Q4:打1劑帶狀皰疹疫苗就可以了嗎?
要看疫苗種類。活性減毒疫苗只需1劑即可完成接種;但非活性重組蛋白疫苗必須完成2劑(間隔2~6個月),保護力才足夠且持久。
Q5:施打疫苗後多久會有保護力?
一般在接種後2~4週,免疫系統就會開始產生保護作用。若是非活性重組疫苗,需完成2劑接種,才能達到最佳且持久的保護效果。
參考資料:衛生福利部、各縣市衛生局
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核稿編輯:陳虹伶